Lewati ke konten utama

2 menit baca

Mencatat Pemeriksaan Mata di Klinik: Visus, TIO, dan Segmen Anterior

Pemeriksaan mata mencatat data per mata kanan dan kiri. Ini cara menjaga visus, TIO, dan segmen anterior tetap rapi dalam rekam medis.

Dokter mata mencatat hasil visus dan TIO pada pemeriksaan pasien

Pemeriksaan mata menyimpan detail yang selalu berpasangan: mata kanan dan mata kiri, masing-masing dengan angka dan temuannya sendiri. Kalau dicatat sekilas di kertas, mudah tertukar atau terlewat saat pasien kontrol lagi. Artikel ini membahas cara menjaga pemeriksaan mata klinik tetap rapi dan tersimpan utuh.

Kenapa data mata rentan tertukar

Komponen pemeriksaan mata yang dicatat: visus, TIO, dan segmen anterior per mata OD dan OS
Komponen pemeriksaan mata yang dicatat — visus, TIO, dan segmen anterior, per mata OD & OS.

Hampir setiap temuan mata dicatat per sisi—OD untuk mata kanan, OS untuk mata kiri. Ketika catatan tidak konsisten memisahkan keduanya, hasilnya membingungkan: angka visus tertukar, atau temuan satu mata terbawa ke mata lainnya.

Semakin banyak pasien, semakin besar peluang salah sisi. Pada penyakit yang butuh pemantauan berkala, catatan yang tercecer membuat perkembangan sulit dibaca.

Visus dan TIO: angka yang perlu konsisten

Visus mengukur ketajaman penglihatan, sedangkan tekanan intraokular (TIO) penting dipantau pada kondisi tertentu. Keduanya berupa angka yang baru bermakna kalau tercatat konsisten dan bisa dibandingkan antar kunjungan.

Ketika visus dan TIO tersimpan bersama riwayat pasien, tren perubahannya terlihat tanpa mengumpulkan lembar lama satu per satu.

Segmen anterior dan temuan per mata

Pemeriksaan segmen anterior mencatat kondisi bagian depan mata untuk OD dan OS secara terpisah. Dengan pencatatan yang memisahkan kedua sisi sejak awal, temuan setiap mata tetap jelas milik sisi yang benar.

Menyatu dengan rekam medis dan pelayanan lain

Seperti pemeriksaan lain, hasil pemeriksaan mata berujung pada resep, tindakan, dan tagihan. Ketika data mata berada dalam sistem yang sama dengan rekam medis elektronik, semuanya mengalir dalam satu kunjungan tanpa penyalinan ulang.

DHealthcare menyediakan modul pemeriksaan mata ini sebagai bagian dari sistem kliniknya—selengkapnya di halaman aplikasi klinik mata. Sistem membantu mencatat dan menyimpan; pembacaan hasil dan keputusan penanganan tetap kewenangan dokter.

Paket yang cocok untuk klinik mata

Modul ini tersedia untuk dokter mata yang praktik sendiri maupun klinik mata dengan beberapa dokter. Pemetaan paketnya ada di halaman harga, menyesuaikan skala praktik.

Mulai dari catatan yang tidak tertukar

Ketelitian memisahkan mata kanan dan kiri sejak pencatatan menghemat banyak waktu di kunjungan berikutnya. Riwayat yang utuh membuat pemantauan lebih mudah dibaca.

Ingin mencobanya langsung? Coba DHealthcare gratis.

Siap membuat operasional klinik lebih ringkas?

Coba DHealthcare — SIM Klinik untuk pendaftaran, rekam medis, farmasi, kasir, dan pelaporan dalam satu sistem.

Coba Gratis